良性输尿管狭窄球嚢扩张术后置入不同输尿管支架的临床效果观察

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研究目的良性输尿管狭窄是由输尿管管腔缩窄引起的一种常见的输尿管梗阻性病变,是泌尿系罕见的疾病之一。良性输尿管狭窄一般壁层肌肉内螺旋结构会发生改变,输尿管蠕动波通过受阻,从而引发上尿路积水以及肾功能损害,在严重情况下还会造成不可逆的肾功能衰竭,将严重威胁到患者的生命健康和生活质量。最近几年时间里,伴随微创技术逐步走向成熟,输尿管镜下腔内手术开始在临床当中得到普遍应用,而常用的腔内手术治疗方式球囊扩张术已成为良性输尿管狭窄患者的非常常用的治疗方法,良性输尿管狭窄球囊扩张术后通常需要置入输尿管支架。患者在医院完成输尿管支架管留置之后,于院外进行一定时间观察,待症状平稳之后到医院取出输尿管支架管。有研究结果显示,在带管期间患者将产生膀胱刺激症状,此外还会出现支架管移位、支架管表面形成结石以及膀胱输尿管尿液反流等术后不良反应。随着医学技术的发展输尿管支架管的种类越来越多,我们临床常见的输尿管支架管由有一些高分子材料合成的普通输尿管支架及金属输尿管支架管等。而扩张术后置入不同支架对术后临床效果及不良反应可能有着不同的差别。本研究的目的是探讨良性输尿管狭窄球囊扩张术后不同输尿管支架置入后的临床效果观察。研究方法回顾性分析2018-08—2020-08于郑州大学第一附属医院行良性输尿管狭窄球囊扩张术后的69例患者一般临床资料。基于置入支架类型划分成三组,其中:使用金属支架管的为A组,使用双重普通DJ管的为B组,使用单根普通DJ管的为C组,每组分别有23例。针对三组患者基线资料、临床效果及不良反应进行对比分析。研究结果三组患者临床检查均为良性输尿管狭窄,且各组之间的年龄、狭窄段长度、等这些基线资料及术后狭窄治疗效果的差异不具备统计学意义(P>0.05)。在减少患者术后不良反应方面,金属支架管组(A组)组明显优于双重DJ管(B组)及单根普通DJ管组(C组)有统计学意义(P<0.05),双重DJ管(B组)及单根普通DJ管组(C组)间差异无统计学意义(P>0.05)。研究结论对良性输尿管狭窄球囊扩张术后三种支架均可显著改善患者术后肾积水及输尿管狭窄情况。但金属支架(A组)在降低腰痛、发热、血尿、尿频尿急症状,及输尿管支架管形成结石形成等不良反应方面均低于双重DJ管(B组)及单根普通DJ管组(C组)。
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